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平足症

来源: 时间:2022-06-17 浏览次数:282

平足症:指足纵弓减弱或消失为主要特征的足部疾患。该病症发展到一定阶段可井发足部骨关节及软组织病变,导致下肢疼痛、无力、畸形、行走受限。

原因:

1.先天性平足:骨联合、副舟骨、先天性垂直距骨、透传因素等;

2、青少年平足症:部分先天性因素,可因站立过久、负重过多、足郎韧带及肌肉发生慢性劳损和缩等;

3、成人获得性平足症(指有症状的成人继发性平足):胶后肌腱功能不全和成人获得性平足症有着密切关系,也是成人获得性平足症最常见的原因;另外,关节退变、创伤、糖尿病、类风湿性关节炎、神经病变等与此病的发生也有一定关系。

临床表现:平足症起病隐袭,早期出现中部和中足于负重后疼痛、肿胀,可发散到小下部,行走疲乏无力、行,足弓消失,前足逐渐外展、后足逐渐外,表现用显平足形,如出现关节退变及关节炎则足部明显疼痛,疾病廷续发展可造成整个下肢及脊柱出现代偿性改变。

治疗:

1、     先天性平足症:

平足由多种因素造成,如无症状可保守治疗:包括物理治疗、矫形鞋垫、矫形鞋等:

如症状明显、保守无效应手术治疗。根据不同病因采取针对性手术治疗:可采取单纯的骨桥切除术或三关节融合术;可行舟骨切除肌移位手术;先天性垂直距骨:此种类型一般保守治疗没有效果,越早治疗越好。3-9个月是最理想的时期:3-5岁手术效果仍属满意;超过5岁效果不佳,只能实施矫形或稳定性手术.

2、 青少年平足症:

1)、保守治疗非手术治疗目的包括:减轻支持足弓的韧带张力、减轻临床症状、改善后足力线,防止平足矫形进展,如足弓垫、矫形鞋、支具、减轻体重等。

2)、手术治疗对保守治疗无效或病情进行性发展患者应行手术治疗。对疼痛性可屈性平足应确定疼痛的原因,针对性手术治疗。手术目的是矫治畸形、改善力线、解除疼痛、垫、足跟内侧垫等。

3、成人获得性平足症(继发性扁平足):

1)、非手术治疗包括减少活动,比较理想的方法是应用足支具,如足弓支持垫,足跟内侧垫等。

2)、手术治疗:对于经久不愈、症状突出、严重影响患者生活、工作,可考虑手术治疗。手术目的矫治畸形、解除疼痛、改善足的力线;手术治疗方案应根据病变类型选用相应的术式治疗。包括 腱鞘切除、肌腱移位,跟骨移位、跟腱延长、关节融合等手术。

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