骨外科进行新冠肺炎疫情期间医院发现疑似病例演练方案

根据国务院应对新冠疫情防控联控机制（医疗救治组）《关于印发应对新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知》和《吉林省应对新冠肺炎疫情医疗救治工作方案》及《关于全力做好正常诊疗服务和新冠肺炎疫情防控有关工作的通知》的要求，吉林医药附属医院骨外科举行此次应急处置演练。 

科室病房发现一名疑似病例应急处置演练

背景设置

患者某某，男，46岁，因“高处坠落致右腿疼痛30分钟”，由120送至我院急诊科，急诊科完善检查给予患者固定患肢后，以“右侧胫骨骨折”由新货运电梯将患者转入骨外科过渡病房。

入科后查看患者及家属吉祥码、行程码，测量体温，患者诉胸痛，无咳嗽、咳痰、呼吸困难。既往否认疑似病例、确诊病历、发热患者接触史，否认近期外地旅居史。

入科后测体温37.0℃，医生检查患者患肢固定情况并再次询问患者病史并进行流行病学调查。

后行各项化验检查提示，血常规：白细胞6.0×10……9/L。超敏C—反应蛋白46.5mg/L。胸部CT平扫 ：未见明显异常，观察病情变化并遵医嘱给予患者进行快速核酸检测。   

核酸结果回报阳性，经医生多次详细询问流行病学史，患者诉入院前一天前曾出现发热，体温37.7℃，自行口服退热药，后未再出现发热。

遵循“边救治、边调查、边报告、边控制”的原则。

患者：患者诉入院前一天前曾出现发热，体温37.7℃，自行口服退热药，后未再出现发热。

骨外科医生：发现患者存在隐瞒发热病史，报告科主任，患者符合疑似病例诊断标准，请科主任指示。

科主任指示：立即报告医务科、感控科，患者核酸阳性，不排除新冠肺炎疑似病例可能，请求会诊；接诊医师做好个人防护进入病室，处理、安抚患者。

医务科：报告院长，骨外科有一因高处坠落伤患者，完善检查后多次询问病史，发现患者隐瞒病史，目前核酸结果阳性，结合临床表现及相关检查结果，不排除感染可能，拟组织院新冠肺炎内内救治专家组会诊，明确诊断。

院长：启动《新型冠状病毒感染突发事件应急预案》，急诊科、骨外科停诊，并进行紧急关闭，科室内所有人员暂时严禁外出、解除患者人员暂时原地不动，由医务科组织院内专家会诊，感控科指导管控并进行排查，同时按照首阳进行网报。

感控科:（启动流调小组，具体意见由感控科提供）

医务科：报告院长我院专家会诊明确“疑似病例”诊断；

院长：报吉林市卫生健康委医政处，组织市级专家组会诊；

医务科：报告院长，吉林市专家组同意“疑似病例”诊断，医政处指示，就地隔离，安排120将患者转运至定点医院。

院长指示：骨外科给予患者必要处置，等候120进行转运；限制患者及家属出行，请感控科指导患者就诊科室的环境消毒、接触人员隔离等工作；追踪患者就诊期间所在科室接触的其他患者，做好登记，告知跟社区报备，遵从社区意见进行管控；安抚科室内患者，避免出现恐慌。

转运：

吉林市120采用负压担架经医院货运电梯，从新楼东门离院，转运至定点医院。 

进行严格终末消毒：

（启动应急消杀组）

演练终止：

接触医务人员得到有效控制，环境得到有效消毒，“疑似病例”两次间隔24小时核酸结果阴性，抗体检测阴性，排除新冠肺炎诊断，医护人员解除医学隔离观察，宣布演练结束。

疫情防控已经成为常态化，尤其是医院更要时刻警惕，此次由bcw8白菜网论坛骨外科举行的应急演练达到以下目的：

（一）检验各科室对新冠疫情防控的应急防控方案、预案及相关制度流程的掌握及落实情况；

（二）各级岗位防护指引及落实；

（三）科室区域划分、科室清洁消毒流程等；

（四）患者收治流程、疑似或确诊病历确诊、报告及转运流程等；

（五）随员管理；

（六）标本采集及转运流程；

（七）检验医务人员培训效果。