药物性肝损害又称药物相关性肝损害，是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤，作为较为常见且易出现严重不良反应的药源性疾病备受人们关注。

三类高发药物：

        抗结核病药、中药制剂和免疫抑制剂是引起肝损害最常见的药物，近70％的药物性肝损害为这三类药物所致。其中，中草药导致肝损害占所有药源性肝损害的23%~33%。而中草药的安全性亦已引起国内外广泛关注和重视。据统计,约有100多种中草药和30余种中成药可引起肝损害。

        高危人群药物性肝损伤的高危人群包括老人、幼儿、妊娠妇女、肝病患者、营养不良以及免疫功能紊乱者(如人类免疫缺陷病毒携带者和感染患者以及系统性红斑狼疮患者等)。年龄、性别、对药物敏感性、免疫状态、病理状态等不同，对药源性肝损害的影响也不尽相同。

       1.一般来讲，药物性肝损害多见于女性。对乙酰氨基酚的肝脏损害患者中有79%为女性，因个体差异导致的药物反应也有73%是女性，但具体机制目前尚不清楚。而妊娠可加重肝脏负担，妊娠期内使用某些药物可诱发肝脏脂肪变性。

       2.新生儿由于体内肝药酶系统发育不全，使用维生素K、抗疟药、解热镇痛药后可引起黄疸，甚至诱发黄疸。

       3.老年患者则因肝肾功能减退、肝血流量降低、微粒体酶系统活性降低、解毒能力下降、靶器官对某些药物作用的敏感性增高等原因，发生药源性肝损害的概率较大。

       4.而特异体质者对一些药物的敏感性增加，导致药物变成有毒物质引起肝损害，这种个体差异可能与常染色体隐性基因有关。有慢性肝病、肾功能不全、免疫功能低下和营养不良的患者均可增加机体对药物毒性的易感性，如肾功能损害者对别嘌呤醇的易感性增加、类风湿性关节炎患者对阿司匹林的易感性增加等，都加大了药物对肝脏损害的机会。

       5.患者积极配合医生，具体用药情况需在医生亲诊后，根据病情变化调整用药。

怎样预防药物性肝损害？主要应从以下五个方面入手：

       1.对于短期使用药物的患者，如抗菌素等，一般问题不是特别大。但对于需要长期服用某一种药的患者，如糖尿病、高血压患者，一方面可能慢病患者缺乏意识，另一方面虽然意识到某种药的副作用但停不了药，建议3—6个月到医院进行一次肝功能检查。

      2.不要随意用药，生病了并非用药越多越好。对病情较重非用药不可的肝病，宜选用有效的药，以最小剂量和最短时间为好。

      3.药物应正确、规范、合理使用。服药同时避免饮酒、喝茶、咖啡等。

      4.某些药物说明书上写着对肝脏功能有影响，在可选择的情况下，尽量避开对肝脏不良反应大的药物，用别的药代替。

      5.患者积极配合医生，具体用药情况需在医生亲诊后，根据病情变化调整用药。