来源: 时间:2022-12-06 浏览次数:59
一.Barrett 食管是什么病?
指食管下段复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮替代的一种病理现象,可伴有或不伴有肠上皮化生。Barrett 食管是慢性胃食管反流病引发的后果,若治疗不理想,容易发展为食管腺癌。
二、Barrett 食管多见于哪些人群?
1.年龄 > 50 岁;
2.男性;
3.有 Barrett 食管家族史;
4.长期胃食管反流症状(> 5 年);
5.重度吸烟史;
6.肥胖(BMI > 25 kg/m2 或腹型肥胖)。
三、症状:
如烧心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困难等,部分患者可没有上述症状。
四、诊断需要做哪些检查?
1.血常规、凝血系列、乙肝五项、肝肾功、心电图、X 线等,评估患者一般状况,完善内镜前检查。
2.电子胃镜+食管黏膜活检:明确食管有无病变及病变性质。
五、Barrett 食管怎么治疗?
1.药物治疗:
(1)抑酸剂是治疗反流症状的主要药物,质子泵抑制剂优于 H2 受体拮抗剂按照胃食管反 流病常规剂量、足疗程应用。
(2)促动力药、黏膜保护剂、镇痛药、平滑肌瞬时松弛抑制剂等对控制症状和治疗反流性食管炎亦有一定疗效。
2.内镜治疗:适用于伴有重度异型增生和癌变局限于黏膜层的 BE 患者。
3.手术治疗:对已证实有癌变的 BE 患者,原则上应手术治疗;
六、Barrett 食管的患者在生活中要注意什么?
1.改变生活方式是预防反酸烧心的最好办法,尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头;
2.严格戒烟和停止饮酒;
3.少吃多餐,餐后不宜马上躺下,睡前 2~3 小时最好不要进食;
4.如果晚上容易反酸,最好在睡眠时把床头抬高 10~20 厘米;
5.心理因素也十分重要,像焦虑、抑郁都会让消化系统出现不良反应,所以在紧张的时候,缓解压力也同样重要。
发布时间: 2023-05-18
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